Шта је ХИПАА и како утиче на наше разумевање коронавируса?

Извештавање И Уређивање

Позива се на широко несхваћен акт да би се ограничио приступ подацима о ЦОВИД-19

Болница Ленок Хилл на Менхетну, Њујорк, 7. априла 2020. (Јохн Национ / СТАР МАКС / ИПк)

Овај објашњење је првобитно објављен у Покрива ЦОВИД-19 , наш дневни Поинтер-ов брифинг о новинарству и коронавирусу, који је написао виши професор Ал Томпкинс. Региструјте се овде да бисте је примали у пријемно сандуче сваког радног дана ујутру.

Ништа нам не би помогло да схватимо тежину ситуације са ЦОВИД-19 више него кад бисмо могли видети ефекте који се одвијају у нашим болницама.



Болнице блокирају новинаре да документују како је то унутар њихових зидова и несташице вентилатора и других потрепштина, па се ослањамо на друштвене медије и разговори са лекарима . Али гледање је веровање, каже стара изрека. Истина је у рату, истина је у катастрофама, а ово је и рат и катастрофа.

„Недвосмислена вредност вести је доношење слика људи из болница, из првих редова овог вируса“, ​​председник НБЦ Невс Ноах Оппенхеим рекао за Тхе Васхингтон Пост . Додао је, „Од кључне је важности да избацимо што више тих слика у свет.“

Притисните довољно дуго кочнице да кажемо да ниједна разумна особа не би предложила новинарима да се ушуњају у болнице да би узели фотографије. И ниједна разумна особа не би предложила новинарима да заобилазе погођене пацијенте без максималних мера предострожности и заштите. Већ смо изгубили колеге од ове болести, а други су већ болесни.

Али постоји много тога што се може знати о томе ко и шта ХИПАА ради, а шта не покрива.

вести андерсон цоопер-а о каналу 1

Откако су 2003. донети Закон о преносивости и одговорности здравственог осигурања из 1996. године и Правило о приватности које са њим иду, постао је фолија за новинаре који чак и основне информације траже од болница, старачких домова, здравствених служби, медицинских испитивача и полиције.

Сада, у тренутку када јавност захтева поуздане податке о ширењу и ефектима ЦОВИД-19, новинари не могу добити податке и слике који би помогли јавности да схвати хитност ове пандемије. Не бисмо могли порећи недостатак заштитне опреме ако бисмо је могли видети.

На Флориди, Гувернер Рон ДеСантис одбио је да именује старачке домове где су пацијенти имали позитиван тест. Тампа Баи Тимес (у власништву Поинтера) известио је:

колико је земаља грм бомбардирало

Администрација ДеСантиса засад је одбијање именовања домова са позитивним резултатима заснивала на својој жељи да заштити поверљивост становника. Иако није именовао закон, чини се да се ДеСантис позива на савезни Закон о преносивости и одговорности за здравствено осигурање или ХИПАА, који штити медицинску документацију и приватност пацијената.

Памела Марсх, бивша врховна савезна тужитељка која је сада на челу Фондација за први амандман из Таллахассееа , сугерисао је да је ХИПАА закон смоквин лист који се користи за сакривање виталних информација.

„Те информације треба да буду доступне“, рекао је Марсх, бивши амерички адвокат за северну Флориду, за (Миами) Хералд. „То не може да буде уобичајено за породице вољених који су под негом.“

Када државна влада не би именовала старачке домове, сама предузећа су то рекла јавности да су неки од њихових становника имали позитиван тест на вирус.

Непрофитна група Фамилиес фор Беттер Царе покренула је кампању на друштвеним мрежама нападајући гувернера због тога што није пријавио оно што су објавили чак и сами старачки домови.

Објава на Твиттеру од Фамилиес фор Беттер Царе (@ФФБЦ)

Иако неки старачки домови и болнице држе ХИПАА-у као разлог да не објављују опште информације о пацијентима које су лечили, постоји много примера када рутински пријављују такве ствари. Бриан Лее, извршни директор Фамилиес фор Беттер Царе, рекао је за ВЈКСТ-ТВ (Јацксонвилле):

„Пазите, они објављују информације о објектима широм своје веб странице. Они имају резултате инспекције кад год дође до избијања шуге, ако дође до појаве норовируса, информације се објављују. Не могу више да користе тај изговор. Смешно је. Не објављују ничије појединачне информације о здравственој заштити. То је оно што је ХИПАА - ​​појединачне здравствене информације. “

У Ајови здравствени службеници у неколико округа нису објавили колико је људи узело тестове на ЦОВИД-19 и као један од разлога због којих нису објавили информације навели су ХИПАА. Извршни директор Савета за слободу информација у Ајови Истакао је Ранди Еванс исте болнице немају проблема да пријаве колико се беба роди у њиховим установама сваке године.

Прво што треба разумети је да се ХИПАА односи САМО на „Покривени ентитети“, који укључују пружаоце здравствених услуга (као што су ЕМТ, лекари, медицинске сестре и социјални радници) и осигуравајућа друштва. ХИПАА не покрива новинаре, полицију и ватрогасне службе (осим ЕМТ-ова.) ХИПАА не покрива верске организације које нису пружаоци здравствене заштите.

Америчко Министарство здравља и социјалне службе издало је а одређена страница са информацијама како се ХИПАА односи на избијање ЦОВИД-19. Савет подсећа даваоце здравствених услуга, укључујући лекаре, да не могу да их пусте специфичне информације о пацијенту - таквом имену особе која је имала позитиван (или негативан) тест за ЦОВИД-19 - без писменог одобрења пацијента.

„Маса људи води животе тихог очаја“.

Али да будемо јасни: ХИПАА је требало да заштитити појединачне медицинске и здравствене информације . Те појединачне заштите и даље се примењују чак и у време пандемије. ХИПАА не дозвољава пружаоцу услуга да објављује појединачне демографске податке, али тамо је кључна реч „појединац“. Због тога болнице могу, на пример у случају масовне пуцњаве, да кажу колико је људи примљено, отишло на операцију и лечено и пуштено.

последња конференција за штампу доналда трумпа

ХИПАА покрива „Заштићене здравствене информације“, што су информације које би особу учиниле препознатљивом. Дакле, иако не би представљало кршење ХИПАА да здравствени радник каже да је 70% кревета у ЈИЛ попуњено или да је тестирао 300 људи или да су сви људи у ЈИЛ старији од 65 година, то би представљало кршење да кажете „Ал Томпкинс је на одељењу за лечење.“ Опет, то је само за „покривени ентитет“. Ако новинар пријављује име, није кршење ХИПАА-е, проблем представља само здравствени радник.

А ХИПАА ДОЗВОЉАВА давачу здравствених услуга да чак и податке који могу лично да идентификују јавни здравствени орган - на пример, Центре за контролу и превенцију болести - у сврху контроле болести, попут ЦОВИД-19. (Видети 45 ЦФР § 164.501 и 164.512 (б) (1) (и).)

Мој пријатељ, правни саветник Националног удружења фотографа, Мицкеи Остерреицхер, понудио је неке савет за новинаре ако полицајци или болнице покушају да зауставе ваше извештавање о ЦОВИД-19 . Рекао је да се са неким фоторепортерима чује да су болнице покушале да користе ХИПАА као разлог да забране фотографима да фотографишу болничке зграде или раднике.

Објављена је и ПроПублица помоћ новинарима који покушавају да се крећу по правилима ХИПАА :

Чак и са ХИПАА-ом и даље можете добити „неидентификоване“ податке

Ако је скуп података „де-идентификован“, правила о приватности ХИПАА не примјењују . Постоје две методе за уклањање идентитета: „ безбедна Лука , “Која потискује поља која откривају информације које могу лично идентификовати и„ одлучност стручњака “, која се ослања на стручњаке који ће потврдити да постоји ограничен ризик од идентификовања пацијената.

  • Проверите да ли су неидентификовани подаци доступни за преузимање путем Интернета. Локалне и државне здравствене агенције понекад стављају неидентификоване скупове података на мрежу. Ови скупови података имају минимална, ако уопште постоје, ограничења у њиховој употреби.
  • Замолите службеника за евиденцију да уклони лична поља. Ако здравствени подаци које желите укључују било какве личне идентификаторе, размислите о захтевању података са уклоњеним или редигованим овим променљивим. Ако постоје бројеви рачуна или рачуна социјалног осигурања за идентификацију сваког пацијента, затражите лажне ИД-ове (али обавезно сазнајте које су променљиве замењене лажним бројевима).
  • Затражите збирне податке. Неки службеници евиденције могу одбити ваш захтев с образложењем да је обједињавање података исто што и „стварање“ података, што можда није законски обавезно. Зато лепо питајте, и преговарајте! Ако сте у могућности да добијете обједињене податке (или податке које можете објавити само у обједињеном облику), можда ће вам бити забрањено објављивање података о малим групама људи како бисте заштитили приватност пацијената.

Ал Томпкинс је виши факултет у Поинтеру. Можете га добити на атомпкинс@поинтер.орг или на Твиттеру, @атомпкинс.